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标题: 【转贴】脚踝扭伤处理及恢复方法 [打印本页]

作者: 卡卡 时间: 2009-1-7 21:06 标题: 【转贴】脚踝扭伤处理及恢复方法

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
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一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。& X! Q" D0 B) q3 N2 f6 c/ ^
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二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。! q% d2 c$ P' [5 m5 c: p' f
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三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。0 G; L* ?$ R/ h- Y2 G/ |8 ?0 r& W
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四、检查方法：
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(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。5 w+ h$ @4 d" o1 u/ q; [

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
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(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。, E" U% O3 I" N0 R, d* y
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(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
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五、在踝关节复健治疗方面：( h9 R$ ]( Z4 t
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美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表（如下图示），兹说明如下：

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：, {0 Q% M! V' H, t8 m0 H) t

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止
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第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
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第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。8 H7 E- G( \: l5 w/ v3 y# {  L
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第四阶段：从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止。0 [+ y: ?( w/ q! ]; \

第五阶段：从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止。. }* x- Q* Q0 t8 K- z; `

第六阶段：从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。9 |1 S( x9 v1 V' A1 Z% e! W+ M
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第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止。

复健治疗的方法： 1 u6 @; b! B, K, Z: T

冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。 $ u% {; s; ?0 a5 T+ @- ~: J# K
拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。
水疗：
使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：- z2 X3 F) C: c. S$ E
先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。
原则有三：, P1 F6 {- W4 w6 _2 O# E0 d# _
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。0 L! f4 C1 W* t! [' s# J$ g) ^. J0 T8 q
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
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活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。
等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。 * S7 L0 ~/ S7 q: b) u' K
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。 * N, f) x* k4 B. y$ e$ M
绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。 6 s4 n  \) r- K) B4 O" {
绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。 : O7 o4 N: O& {/ G$ [/ L
特殊技巧的训练。 5 v. V9 O( M) u* h9 P. C1 q

看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：
（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；
（2）如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。深圳目前的医院处理方法不尽相同，个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药（个人觉得平乐的中药不错，而且价格不像有的医院高的离谱），一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。/ g2 U- J$ B: T5 ^; w" Q
（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。2 }9 T( a+ E8 T7 N2 `
（4）视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。. S/ f$ Y$ u* J, T
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ps：陈指受伤了，很心痛。。。

作者: 天使的眼泪 时间: 2009-1-7 21:30

这玩意伤痕用得着。

作者: 爱的伤痕 时间: 2009-1-7 22:43

原帖由 天使的眼泪 于 2009-1-7 21:30 发表 7 G9 Y% @: y, W2 z. y4 t0 j5 v: N
这玩意伤痕用得着。

虽说大部分时间没事了但是有的时候还是有点跟正常不一样有疼痛感

作者: Chen-L 时间: 2009-1-9 21:59

卡卡有心，我和伤痕都谢谢你了。尽快恢复！

作者: 爱的伤痕 时间: 2009-1-9 22:00

陈指明天还不去看看踢球?

作者: 卡卡 时间: 2009-1-10 16:54

我崴脚了。。。
无语了

作者: 天使的眼泪 时间: 2009-1-11 12:21

原帖由卡卡于 2009-1-10 16:54 发表
* Z" U" @5 K: s! e) P: p9 P我崴脚了。。。9 D0 N* i, t" d: {6 i x
无语了

: Q& H* F& m7 t; w- n
那你也可以用的上了，自力更生吧。$ V% M( k7 ~6 F3 [4 W1 }1 U
你应该很懂了。

作者: 爱的伤痕 时间: 2009-1-11 14:27

我很心痛5 Q, x+ m! q# R5 D1 K
这次没踢球的主要原因是大年三十快到了这个时候受伤不必要

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